اسباب وعلاج الصداع العنقودي
الصداع العنقودي عبارة عن نوبات مؤلمة من الألم في جانب واحد من الرأس ، وغالبًا ما يتم الشعور بها حول العين.
الصداع العنقودي نادر الحدوث. يمكن لأي شخص الحصول عليها ، لكنها أكثر شيوعًا عند الرجال وتميل إلى البدء عندما يكون الشخص في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر.
أعراض الصداع العنقودي
يبدأ الصداع العنقودي بسرعة ودون سابق إنذار. الألم شديد جدًا وغالبًا ما يوصف بأنه إحساس حاد أو حارق أو ثاقب في جانب واحد من الرأس.
غالبًا ما يتم الشعور به حول العين والصدغ وأحيانًا الوجه. تميل إلى التأثير على نفس الجانب في كل هجوم.
غالبًا ما يشعر الناس بالقلق والانزعاج أثناء النوبة لأن الألم شديد للغاية ، وقد يتفاعلون عن طريق التأرجح أو إيقاع أو ضرب رؤوسهم بالحائط.
قد تصاب أيضًا بواحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- عين حمراء وسقي
- تدلي وتورم جفن واحد
- تلميذ أصغر في عين واحدة
- وجه متعرق
- فتحة الأنف المسدودة أو السائلة
تستمر النوبات بشكل عام ما بين 15 دقيقة و 3 ساعات ، وعادة ما تحدث بين 1 و 8 مرات في اليوم.
ما الذي يسبب الصداع العنقودي؟
السبب الدقيق للصداع العنقودي غير واضح ، لكن تم ربطه بنشاط في جزء من الدماغ يسمى الوطاء.
يبدو أن الأشخاص الذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بالصداع العنقودي.
يعاني بعض الأشخاص الذين يصابون بالصداع العنقودي من أفراد آخرين من العائلة يصابون به أيضًا ، مما يشير إلى أنه قد يكون هناك ارتباط وراثي.
يمكن أن تحدث نوبات الصداع العنقودي أحيانًا عن طريق شرب الكحول أو الروائح القوية ، مثل العطور أو الطلاء أو البنزين.
نمط الهجمات
عادة ما يحدث الصداع العنقودي كل يوم ، في نوبات تستمر عدة أسابيع أو أشهر في كل مرة (عادة من 4 إلى 12 أسبوعًا) ، قبل أن تهدأ.
غالبًا ما تتبع فترة خالية من الأعراض (مغفرة) ، والتي تستمر أحيانًا لأشهر أو سنوات قبل أن يبدأ الصداع مرة أخرى.
يميل الناس إلى الإصابة بالصداع العنقودي في نفس الوقت كل يوم. على سبيل المثال ، غالبًا ما يستيقظون مصابون بصداع في غضون ساعتين من النوم.
غالبًا ما يصابون بالصداع العنقودي كل عام لسنوات عديدة وقد يستمرون مدى الحياة. تميل إلى الحدوث في أوقات مماثلة من العام ، عادة في الربيع والخريف.
متى تحصل على المشورة الطبية
يجب أن ترى طبيبًا عامًا في أقرب وقت ممكن في المرة الأولى التي تواجه فيها ما تعتقد أنه صداع عنقودي.
سوف يسألك عن الأعراض الخاصة بك وقد يحيلك لإجراء الفحوصات.
هناك حاجة أحيانًا لفحص الدماغ لاستبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن يكون لها أعراض مشابهة للصداع العنقودي.
عادةً ، مع الصداع العنقودي ، يكون فحص الدماغ طبيعيًا ويتم التشخيص على أساس الأعراض دون الحاجة إلى مزيد من الاختبارات.
إذا تم تشخيصك بالصداع العنقودي ، فسترى عادةً أخصائيًا ، مثل طبيب أعصاب (متخصص في أمراض الدماغ والأعصاب) ، للتحدث عن خيارات العلاج.
علاجات الصداع العنقودي
لا تهدد الصداع العنقودي الحياة ، لكنها يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا وتؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك.
المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الباراسيتامول ، ليست فعالة في علاج الصداع العنقودي لأنها بطيئة جدًا في التأثير.
بدلاً من ذلك ، ستحتاج إلى علاج متخصص أو أكثر.
تتوفر 3 علاجات رئيسية لتخفيف الألم عند تناوله بعد وقت قصير من بدء الصداع العنقودي.
وهذه هي:
- حقن سوماتريبتان - التي يمكن أن تعطيها لنفسك حتى مرتين في اليوم
- بخاخ الأنف سوماتريبتان أو زولميتريبتان - والذي يمكن استخدامه إذا كنت لا تريد الحقن
- العلاج بالأكسجين - حيث تتنفس الأكسجين النقي من خلال قناع الوجه
تخفف هذه العلاجات عادةً من آلام الصداع العنقودي في غضون 15 إلى 30 دقيقة.
تحفيز العصب المبهم عبر الجلد
تحفيز العصب المبهم عبر الجلد (TVNS) هو علاج جديد إلى حد ما يستخدم تيارات كهربائية منخفضة الجهد لتحفيز العصب في الرقبة.
الهدف هو تخفيف الألم وتقليل عدد الصداع العنقودي.
يمكنك وضع جهاز صغير محمول باليد (بحجم الهاتف المحمول تقريبًا) على جانب رقبتك. سيوضح لك المتخصص الخاص بك أين بالضبط.
قم بزيادة قوة التيار الكهربائي تدريجيًا حتى تشعر بتقلصات عضلية صغيرة تحت جلدك. امسك الجهاز في موضعه لمدة 90 ثانية تقريبًا.
يمكن استخدام TVNS لعلاج الصداع العنقودي عند الإصابة به ، ويمكن استخدامه أيضًا بين الهجمات لمحاولة منع حدوثه. لكن قد لا يساعد TVNS كل شخص يعاني من الصداع العنقودي.
يوجد أيضًا جهاز TVNS محمول جديد يسمى gammaCore. قالت NICE إن غاما كور يمكن أن يكون فعالًا لبعض الأشخاص ويقلل من الحاجة إلى الأدوية.
زرع جهاز تحفيز
إذا كنت تعاني من الصداع العنقودي لفترة طويلة ولم تنجح العلاجات الأخرى ، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية لزرع جهاز تحفيز.
تحت التخدير العام ، يتم زرع جهاز كهربائي صغير في تجويف في جانب وجهك.
تصدر تيارات كهربائية تحفز منطقة من الجهاز العصبي السمبتاوي يعتقد أنها مرتبطة بالصداع العنقودي.
عندما تصاب بالصداع ، تقوم بتنشيط الجهاز (حتى جرعة قصوى محددة مسبقًا) عن طريق وضع وحدة محمولة على خدك فوق المكان الذي يوجد فيه الجهاز المزروع.
كما هو الحال مع TVNS ، الهدف من العلاج هو تخفيف الألم وتقليل تكرار نوبات الصداع العنقودي.
أوصت NICE بأن يكون العلاج آمنًا للاستخدام قصير المدى (حتى شهرين) تحت إشراف متخصص دقيق.
منع الصداع العنقودي
تجنب المثيرات
يمكن أن يساعد تجنب مسببات الصداع العنقودي في الوقاية منها.
على سبيل المثال ، يجب ألا تشرب الكحول أثناء نوبة الصداع العنقودي.
يجب أيضًا أن تحاول تجنب المواد الكيميائية ذات الرائحة القوية ، مثل العطور أو الطلاء أو البنزين ، والتي يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى نوبة قلبية.
يمكن أن يؤدي التعرض للحرارة الزائدة أثناء التمرين إلى حدوث نوبة صداع عنقودي لدى بعض الأشخاص ، لذلك من الأفضل عدم ممارسة الرياضة أثناء النوبة.
تم ربط التدخين أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالصداع العنقودي ، لذلك يجب أن تفكر في الإقلاع عن التدخين (إذا كنت مدخنًا).
الأدوية
قد يصف طبيبك دواءً لمنع الصداع العنقودي أثناء النوبة.
تبدأ في تناول العلاج بمجرد أن يبدأ الصداع ، وتستمر حتى يعتقد أن نوبة الصداع قد توقفت.
تعليقات
إرسال تعليق